Necesidades para los niños, cómo repartirlas.

viernes, 13 de junio de 2008


María Neira la Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud nos indica cómo en países con altos ingresos, como España, "las personas cada vez comen más y realizan menos ejercicio, dando lugar al aumento de peso".

La dieta equilibrada es imprescindible pero no suficiente, y consecuentemente la Fundación Dieta Mediterránea nos recomienda la siguiente lista de actividades para niños:

* Moverse cada día: actividades válidas para padres e hijos como caminar, tareas del hogar, juegos activos o pasear al perro.
* 3-5 veces a la semana como mínimo 20 minutos cada vez: actividades y deportes vigorosos como fútbol, patinaje, ciclismo, natación…
* 2-3 veces a la semana: actvidades para potenciar la flexibilidad y la fuerza como baile, flexiones, psicomotricidad, artes marciales…
* Menos de 2 horas: ver la televisión, jugar con juegos electrónicos y con el ordenador.

Nosotros como padres nos deberíamos hacer dos preguntas:

1. ¿Predicamos con el ejemplo, el método más eficaz de enseñanza?
2. ¿Damos suficientes oportunidades a nuestros hijos de moverse, saltar y en el fondo de ser niños, o les sometemos a rígidos horarios de colegio y actividades extra-escolares no físicas?

RAD, Trastorno de vinculación reactiva en la niñez

lunes, 9 de junio de 2008

Definición

Es una perturbación de la interacción social debido al descuido de las necesidades básicas de orden físico y emocional del niño, en especial durante el primer año de vida.

Los bebés dejados en orfanatos en el momento de nacer y criados por múltiples tutores, pero sin la figura importante de los padres, también pueden presentar este trastorno, incluso así hayan recibido el cuidado físico adecuado.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El trastorno de vinculación reactiva es causado por el descuido de las necesidades de un bebé con relación a la seguridad física, el alimento, el contacto y los lazos emocionales con un tutor ya sea primario o secundario.
El riesgo de descuidar al bebé o al niño aumenta con el aislamiento de los padres, la falta de destrezas para criar al niño, el hecho de ser padres adolescentes o de tener un tutor mentalmente retardado. El cambio frecuente de tutores (por ejemplo, en orfanatos u hogares sustitutos) es otro factor que contribuye a ocasionar este trastorno.
Los niños adoptados de orfanatos extranjeros resultan comúnmente afectados, particularmente si fueron alejados de sus padres biológicos durante las primeras semanas de vida.

Síntomas

Del niño:

  • Resistencia a la interacción social
  • Búsqueda de aislamiento
  • Resistencia al consuelo
  • Evasión del contacto físico
  • Rechazo al tutor
  • Sociabilidad indiscriminada con extraños
Del tutor:

  • Descuido de las necesidades emocionales básicas del niño tales como bienestar, estimulación y afecto
  • Descuido de las necesidades físicas básicas del niño, tales como alimento, aseo y juego
Signos y exámenes

Una historia y un examen físico completos, al igual que una evaluación psiquiátrica pueden ayudar a diagnosticar este trastorno.

Tratamiento

El tratamiento contempla dos aspectos: el primero es garantizar que el niño esté en un ambiente seguro donde tenga satisfechas sus necesidades físicas y emocionales y, una vez que se ha logrado esto, el siguiente paso es modificar la relación entre el tutor y el niño, en caso de que el primero sea la causa del problema. Unas sesiones de adquisición de destrezas con respecto a la crianza apropiada pueden ayudar con este problema, ya que dichas destrezas le dan al tutor la capacidad de satisfacer las necesidades del niño y ayuda a establecer lazos afectivos con él.
El tutor debe someterse también a una asesoría para solucionar cualquier problema actual, como drogadicción o violencia familiar. Los servicios sociales de protección del menor deben hacer un seguimiento a la familia para garantizar que el niño esté en un ambiente seguro y estable.
Los padres que adoptan bebés o niños pequeños de orfanatos extranjeros deben ser conscientes de que esta situación puede suceder y ser sensibles a las necesidades del niño con relación a la constancia, al afecto físico y al amor.
Este tipo de niños pueden sentir miedo de la gente y al principio sentirse abrumados con el afecto físico. Los padres deben tratar de no sentir esto como un rechazo, dado que es una respuesta normal para alguien que ha sido maltratado para evitar el contacto. Con frecuencia, se deben dar abrazos, pero sin forzarlos.
Se debe realizar una amplia evaluación de la salud mental, que puede servir para el desarrollo de un plan de tratamiento.

Expectativas (pronóstico)

Los resultados se pueden mejorar con la intervención adecuada.

Complicaciones

Si esta condición no se trata, puede afectar permanentemente la interacción social del niño y puede tener relación con el trastorno de estrés postraumático, la depresión, la ansiedad y otros problemas sicológicos.

Situaciones que requieren asistencia médica

Este trastorno se identifica generalmente cuando se reconoce un padre (o padre potencial) que está en alto riesgo de descuidar al niño o cuando un padre adoptivo tiene dificultades para manejar a un niño recién adoptado.
Se debe acudir al médico si se ha adoptado un niño recientemente de un orfanato extranjero u otra situación en donde se haya presentado descuido y el niño exhibe estos síntomas.

Prevención

El reconocimiento oportuno de este trastorno es muy importante para el niño. Una vez que se identifica el riesgo de descuido que puede sufrir el niño por parte del padre, se le debe brindar una capacitación sobre los cuidados durante la crianza. Al paciente se le debe hacer un seguimiento, ya sea por parte de un trabajador social o de un médico para garantizar la satisfacción completa de las necesidades del niño.

Preparándose para encontrarse con su madre biológica

lunes, 2 de junio de 2008

Es común que quienes han sido adoptados sientan la necesidad de encontrarse con su familia biológica. Si este es su caso, no deje de leer la siguiente nota, donde le brindamos algunas claves para preparar el (re)encuentro



Por supuesto, nadie puede saber bien lo que significa ser un hijo adoptado, salvo otra persona que también haya sido adoptada, puesto que en estos casos la experiencia es fundamental para el conocimiento. Sin embargo, si se puede, en base a testimonios de otras personas, ayudar a cada una de las partes a comprender mejor su propia situación, para que ambas puedan comprender lo mejor posible como enfrentar esta dificultosa y emocionante situación. Por eso, de lo que le hablaremos aquí es de que medidas tomar antes de encontrar a la madre sanguínea, y no de atenuar o minimizar el sufrimiento que pude provocarle su condición de hijo adoptado.

Si desea sinceramente encontrar a su madre biológica, estará interesado en estas pautas.

En primer lugar, debe saber que la experiencia de la adopción es tremendamente traumática para cada miembro de la familia, y no sólo para los hijos adoptados. En general (aunque no siempre), las madres sanguíneas saben, o intentan entender, el dolor y la pérdida de sus hijos adoptados, aunque aquellas que buscan a sus hijos perdidos, deben ser igualmente informadas y atentas con respecto a las sensaciones, deseos y necesidades de su hijo ya adoptado, para cuando se encuentre con el o ella. Por lo tanto, estas mujeres deberían ser educadas, y estar al tanto de ciertas medidas al respecto.

Sin embargo, la realidad marca que lo más común, es que sean los adoptados quienes deban enfrentar, reconocer y validar completamente la relación con su madre, aunque eso no significa que todo corra por cuenta de ellos, ya que la madre misma también tendrá muchas responsabilidades en el éxito del encuentro, y esto es algo que no está al alcance de los hijos.

Preguntas fundamentales

Su madre sanguínea pudo haber sufrido de una manera tal, que puede resultarle casi imposible relacionarse con ella sin un gran esfuerzo de su parte. Por eso, tenga en cuentas hacerse estas preguntas antes de comenzar la búsqueda:

1. ¿Podrá asimilar el cambio que se producirá en su vida? Será fundamental que esté dispuesto a prepararse emocionalmente, antes de hacer el primer contacto con ella, pues su madre probablemente retornara a muchos de sus viejos traumas, cuando usted la encuentre.

2. ¿Se siente listo para manejar esta situación? ¿Su actitud será de apoyo y ayuda, o su deseo es que ella resuelva todos los problemas que significó su vida de adoptado? Tenga en cuenta que encontrar a su madre, cambiará totalmente su vida, haciéndola sufrir en algunos casos una especie de regresión.

3. ¿Se encuentra dispuesto a darle el tiempo y espacio necesario para recrear una relación profunda? Su llamada telefónica o carta, por sí solas,–sin importar lo que sea que desea (incluso si es solamente información médica)– será casi como un terremoto para ella y su familia.

4. ¿Tiene en claro qué es lo que realmente desea? ¿Está preparado y dispuesto a aceptarla, incluso si ella no es emocionalmente capaz de hacer su necesaria parte para lograr la clase de relación con la que usted siempre había soñado?

5. ¿Tiene muchas expectativas? ¿Cuáles son? (ayudaría mucho que las escriba). ¿Podría serle muy duro, decepcionante, y difícil de aceptar que las mismas no se cumplan?

6. ¿Ha hablado con otras madres que hayan tenido que dar sus hijos en adopción, especialmente en el mismo tiempo que su madre? ¿Entiende el estigma que significaba en ese tiempo ser una chica o mujer embarazada y soltera? ¿Sabe que si ella estaba en la secundaria o en los primeros años de la universidad, podría haber sido echada, y que sus padres también la podrían haber echado de la casa? ¿Qué a causo de esto pudo haber perdido su reputación, amigos, novio, graduación, juventud y e inocencia, es decir un tiempo especial de la vida que nunca puede ser recuperado?

7. ¿Sabe lo que eran las “clínicas de madres solteras”? Si su madre sanguínea debió alojarse una “clínica de madres solteras”, muy posiblemente también haya atravesado un período de aislamiento durante su último trimestre de embarazo, literalmente oculta de la sociedad, en lugares e instituciones muy densas y aburridas. Más que para ocultar la vergüenza de la familia y redimirla, estos lugares eran como un castigo a sus acciones.

8. ¿Siente que su madre adoptiva lo ha abandonado y rechazado desde su nacimiento? ¿Entiende que a menos que su madre lo haya dejado en la puerta de una casa o iglesia, probablemente no sienta que lo abandonó o rechazó? Cuarenta o cincuenta años atrás, era muy común que una madre soltera debiera entregar a su hijo adopción. Todas las figuras más respetada y con más autoridad a su alrededor (padres, profesores, curas) le dijeron que lo más seguro y beneficioso sería entregar a su bebé a gente buena y moral.

9. ¿En lo profundo de su alma, la odia secretamente por entregarle en adopción? Si la respuesta es sí, entonces necesitará trabajar ese resentimiento y amargura antes de intentar entrar en contacto con su madre. Para esto, deberá conseguir el asesoramiento de un terapeuta calificado que se especialice en temas de adopción, particularmente si usted es hombre. Algunos hombres adoptados en su infancia han ocultado la bronca, incluso la rabia, hacia sus madres sanguíneas durante toda su vida, aunque no están completamente enterados de esto (y sí la rabia está allí, emergerá después de la reunión). Las mujeres están generalmente más en contacto con sus propias sensaciones, y por lo tanto tienen menos problemas para reconocer y ocuparse de su bronca, aunque cierto es que tampoco son inmunes a la misma.

Entendiendo las variadas y únicas experiencias por las que suelen atravesar las madres que han dado a su hijo en adopción, usted estará mejor preparado para cuando se encuentre y hable con su madre sanguínea. Por eso, la preparación para el encuentro tiene una suma importancia. Tenga en cuenta que nunca se está demasiado preparado para enfrentar estas particulares situaciones, pero eso no implica que uno no se pueda predisponer lo mejor posible, sobre todo teniendo en cuenta que la falta de adecuada preparación podría causarle varios problemas en su nueva relación con su madre sanguínea.

Tomando algunas de las siguientes medidas, podrá hacerlo mucho mejor. Recomendamos mucho que cualquier adoptado, en las etapas finales de su búsqueda, y antes de hacer el contacto inicial con su madre sanguínea, realice una amplia introspección sobre su persona. De hecho, sería fundamental que antes de tomar el teléfono o un bolígrafo tenga en cuenta:

Sus fantasías

Derribe cualquier mito, imagen o fantasía construida durante toda su vida con respeto a su madre sanguínea. Nadie puede sobrevivir a una fantasía, especialmente alguien con el que se deberá comenzar a mantenerse un contacto estrecho. Trate de estar listo para aceptarla de la manera en que ella es, porque muy probablemente no sea quien usted deseó, esperó o fantaseó que sería.

Sus expectativas

No deje que la posible decepción frente a alguna de sus expectativas, afecte la nueva y flamante relación que comenzará a mantener con su madre sanguínea. Ella puede ser una persona muy afectuosa, lista para mantener una relación íntima o cercana con su persona, o bien puede ser alguien muy reservado, dudosa incluso del hecho de conocerle. Trate de no tomar está último actitud como algo personal hacia usted: cualquier madre ama a su hijo, y si no puede demostrarlo, es sólo por dificultades emocionales que ella sufre más que nadie (cierto, es más fácil decir esto que aceptarlo en carne propia, lo sabemos).

Pero no deje que los posibles conflictos emocionales o de comunicación corten definitivamente la posibilidad de comenzar una relación, aunque el contacto no sea más que por carta, llamadas telefónicas, e-mail, o faxes. Si ella le pide un cierto tiempo para prepararse y observar lo que sucede, déselo, y no piense lo peor, creyendo que ese pedido tiene que ver con una falta de interés hacia su persona.

Estar preparado para lo inesperado

Muy probablemente, a diferencia de usted, su madre sanguínea no haya tenido la preparación mental, emocional o espiritual para enfrentar este acontecimiento trascendental. Algunas madres sanguíneas tampoco tienen muy en cuenta todo lo que han sufrido y sufren sus hijos dados en adopción durante sus búsquedas y potenciales reuniones. Muchos años atrás, en algún momento de sus vidas, también pudieron haber echado de menos a sus hijos, solamente recordándolos para su cumpleaños (o ni siquiera en esos momentos). Pero incluso si su memoria está fresca, y piensan en sus hijos diariamente, la reaparición de los mismos en su vida seguramente será una disrrupción muy importante, que les traerá a la mente una gran cantidad de recuerdos, los cuales podrían llegar a desestabilizarlas emocionalmente. Y el hecho de que sean, de forma repentina, empujadas al pasado y a volver a vivir la pesadilla que pudo haberles significado la puesta en adopción y las dolorosas pérdidas, pueden provocar que, pese a su voluntad consciente, sean algo resistentes al encuentro.

Ellas necesitan que la gente de su alrededor les dé comprensión, compasión y paciencia. Pero algunas veces, sus seres más amados, generalmente su marido e hijos, pueden no estar dispuestos, o no ser capaces, de convertirse en ese apoyo. Y si su sistema de ayuda es débil, volverán a sentirse tan solas como cuando debieron entregar y abandonar a sus hijos. Si éste es el caso, la peor cosa que usted puede hacer es presionarla y apurarla a retomar la relación.

Todas las relaciones requieren de madurez, respeto mutuo, aceptación total, perdón completo y amor incondicional, pero una reunión de hijos dados en adopción y madres sanguíneas requiere de aún más.

Su madre sanguínea puede darle la bienvenida con los brazos abiertos, sin ambivalencia o dudas; también podría rechazar conocerle, sin algunas reservaciones o imposiciones; o bien puede estar en medio de un estado de ambigüedad, confusión y emociones mezcladas.

Usted no sabe lo que encontrará, y es por eso mismo que desde aquí insistimos en que se tome su tiempo, se prepare, hable mucho con otras madres que hayan dado a sus hijos en adopción (especialmente por la misma época) y otros hijos adoptados que hayan tenido una reunión conjunta, y esté listo para cualquier cosa que suceda, antes de hacer el primer contacto. Luego, tome una respiración profunda y preparase a todo, porque si usted la encuentra, seguramente atravesará uno de los momentos más intensos de su vida.